«دندانم را کشیدهام؛ آیا باید ماهها با جای خالی آن در دهانم سر کنم یا میتوانم همین امروز ایمپلنت بگذارم؟» این یکی از پرتکرار
مسئله اصلی بسیاری از بیماران، به ویژه مراجعین ما در کرج، پیدا کردن زمان طلایی ایمپلنت بعد از کشیدن دندان است؛ زمانی که هم از تحلیل رفتن استخوان فک جلوگیری کند و هم درصد موفقیت جوش خوردن پایه ایمپلنت را به حداکثر برساند. انتخاب زمان اشتباه میتواند منجر به پس زدن ایمپلنت، نیاز به جراحیهای پرهزینه پیوند استخوان و یا طولانی شدن روند درمان شود.
در این مقاله جامع، قصد داریم، به بررسی دقیق
انواع زمانبندی ایمپلنت پس از کشیدن دندان
در دندانپزشکی دیجیتال، دیگر
- ایمپلنت فوری (همزمان با کشیدن دندان): در این روش، در همان جلسهای که دندان آسیب دیده به دقت خارج میشود، پایه ایمپلنت (فیکسچر) درون حفره قرار میگیرد. این روش برای دندانهای جلویی که جنبه زیبایی دارند بسیار پرطرفدار است، اما نیازمند استخوان فک متراکم و عدم وجود عفونت است.
- ایمپلنت تاخیری زودهنگام (۴ تا ۸ هفته بعد): این روش که یکی از ایمن
ترین و محبوبترین تکنیکهای کاشت دندان است، به بافت نرم لثه اجازه میدهد تا پس از کشیدن دندان به خوبی ترمیم شود. وقتی لثه بسته شد، محیطی ایزوله و استریل برای قرار دادن ایمپلنت فراهم میشود و خطر عفونت به شدتکاهش مییابد. - ایمپلنت تاخیری استاندارد (۳ تا ۶ ماه بعد): زمانی که دندان کشیده شده دارای عفونت شدید بوده، کیست داشته، یا استخوان اطراف آن تحلیل رفته باشد، دندانپزشک دندان را میکشد، محل را پاکسازی میکند و گاهی پودر استخوان قرار میدهد. سپس باید ماهها صبر کرد تا استخوان جدید و قدرتمندی در آن ناحیه تشکیل شود.
مقایسه روشهای زمانبندی ایمپلنت دندان
برای درک بهتر تفاوت این روشها و انتخاب هوشمندانهتر، جدول زیر میتواند راهنمای بسیار خوبی برای شما باشد:
| روش ایمپلنت | زمان پس از کشیدن | بزرگ |
مهم |
|---|---|---|---|
| فوری (Immediate) | همان روز (بلافاصله) | حفظ کامل بافت لثه و |
نیاز به استخوان بسیار قوی و عدم وجود کوچک |
| زودهنگام (Early) | ۱ الی ۲ ماه | ترمیم کامل بافت نرم لثه و |
نیاز به تحمل جای خالی دندان برای چند هفته |
| تاخیری (Delayed) | ۳ الی ۶ ماه (یا بیشتر) | بازسازی کامل استخوان فک برای پشتیبانی صددرصدی از ایمپلنت | طولانی شدن پروسه درمان و احتمال نیاز به جراحی پیوند استخوان |
چه عواملی “زمان طلایی” ایمپلنت شما را تعیین میکنند؟
شاید بپرسید چرا دندانپزشک برای دوست من ایمپلنت فوری انجام داد، اما به من گفت باید ۳ ماه صبر کنم؟ پاسخ در شرایط آناتومیک و بیولوژیک منحصربهفرد دهان شما نهفته است. دندانپزشکان پیش از تصمیمگیری، عوامل زیر را با دقت بررسی میکنند:
- حجم و تراکم استخوان فک: ایمپلنت مانند یک پیچ است که باید در یک دیوار محکم سفت شود. اگر دیواره استخوانی شما نازک باشد، باید ابتدا پیوند استخوان انجام شود و ماهها برای تشکیل تراکم آن صبر کرد.
- وجود یا عدم وجود عفونت حاد: اگر دندان شما به دلیل آبسه یا عفونت شدید ریشه کشیده شده باشد، قرار دادن فلز تیتانیومی ایمپلنت در آن محیط عفونی، مساوی با شکست درمان است.
- موقعیت دندان در فک: دندانهای قدامی (جلویی) به دلیل اهمیت در طرح لبخند، معمولا کاندیدای اصلی ایمپلنت فوری هستند (البته با قرار دادن روکش موقت)، در حالی که دندانهای خلفی (آسیاب) که فشار جویدن زیادی را تحمل میکنند، اغلب نیازمند زمان بیشتری برای تثبیت استخوان هستند.
- بیماریهای زمینهای بیمار: دیابت کنترل نشده، مصرف داروهای خاص (مثل بیسفسفوناتها) و استعمال دخانیات، روند ترمیم استخوان را کند کرده و پزشک را مجبور به انتخاب روشهایی با طول مدت بیشتر میکند.
خطرات به تعویق انداختن بیش از حد ایمپلنت
برخی از بیماران پس از کشیدن دندان، به دلیل ترس از جراحی یا مشکلات اقتصادی، سالها جای دندان را خالی میگذارند. این یک اشتباه بزرگ در سلامت دهان است. وقتی دندانی کشیده میشود، استخوان فک در آن ناحیه دیگر تحریکی برای بازسازی دریافت نمیکند.
«تحقیقات نشان میدهد که در ۶ ماه اول پس از کشیدن دندان، استخوان فک در آن ناحیه تا ۲۵ درصد از حجم و عرض خود را از دست میدهد (تحلیل استخوان). این تحلیل با گذشت زمان پیشرفت کرده و جراحیهای آینده را بسیار پیچیده و گرانقیمت میکند.»
علاوه بر تحلیل استخوان، دندانهای مجاور تمایل دارند به سمت فضای خالی حرکت کرده و کج شوند. همچنین دندان مقابل در فک بالا یا پایین، به دلیل نداشتن تکیهگاه، شروع به رشد بیش از حد (رویش کاذب) میکند که تمام نظم سیستم جونده شما را به هم میریزد.
تجربه ایمپلنت آقای رضا برهانی در کرج
برای درک بهتر روند کار، اجازه دهید به یک پرونده واقعی از بیماران دکتر بیاتی اشاره کنیم. آقای رضا برهانی، مردی ۴۵ ساله، به دلیل شکستگی عمودی دندان آسیاب اول (دندان شماره ۶) به دندانپزشکی مراجعه کردند. شکستگی تا زیر لثه امتداد یافته بود و دندان قابل نگهداری نبود.
ایشان اصرار داشتند که همان روز دندان کشیده شده و ایمپلنت فوری انجام شود. اما در بررسیهای رادیوگرافی (CBCT) مشخص شد که یک ضایعه عفونی کوچک در انتهای ریشه وجود دارد. همچنین دیواره خارجی استخوان فک ایشان بسیار نازک بود.
دکتر بیاتی با در نظر گرفتن ریسک بالای پس زدن ایمپلنت، به ایشان پیشنهاد ایمپلنت زودهنگام (Early) داد. دندان با کم
جمعبندی و یک توصیه دوستانه
همانطور که در این مقاله بررسی کردیم،
توصیه دلسوزانه ما به شما: هرگز سلامت دهان و دندان خود را به تعویق نیندازید. جای خالی یک دندان، فقط یک مسئله زیبایی نیست؛ بلکه شروعی برای تحلیل استخوان فک، به هم ریختگی سایر دندانها و مشکلات گوارشی ناشی از جویدن ناقص است. صبور باشید، به علم اعتماد کنید و اجازه دهید پروسه درمان در زمانبندی طبیعی و بیولوژیک خود طی شود تا یک دندان دائمی و مادامالعمر داشته باشید.
اگر به تازگی دندان خود را از دست دادهاید یا قصد کشیدن دندان آسیبدیده خود را دارید و به دنبال یک مشاوره درمانی هستید، دندانپزشکی دکتر محسن بیاتی با بهرهگیری از جدید
پرسشهای متداول درباره زمان ایمپلنت
خیر. در واقع چون تمام پروسه تحت بیحسی موضعی انجام میشود، شما دردی احساس نخواهید کرد. اتفاقاً ایمپلنت فوری به دلیل کاهش تعداد دفعات جراحی و عدم نیاز به شکافتن مجدد لثه، در مجموع دوران نقاهت راحتتری دارد، به شرطی که فرد کاندید مناسبی برای آن باشد.
قطعا میتوانید. گذشت زمان مانع از انجام ایمپلنت نمیشود، اما به احتمال بسیار زیاد به دلیل تحلیل رفتن فک، نیاز به جراحیهای پیشنیاز مانند پیوند استخوان یا سینوس لیفت (در فک بالا) خواهید داشت که طول درمان را افزایش میدهد.
این زمان به فرآیندی به نام “استئواینتگریشن” (جوش خوردن ایمپلنت با استخوان) بستگی دارد. معمولا در فک پایین بین ۲ تا ۳ ماه و در فک بالا به دلیل نرمتر بودن استخوان، بین ۳ تا ۵ ماه زمان برای یکپارچگی کامل نیاز است.
بله، صد در صد. سلامت بافت نگهدارنده (پریودنتال) شرط اصلی موفقیت ایمپلنت است. اگر دچار بیماری لثه (پریودنتیت) هستید، دندانپزشک ابتدا باید با جرمگیری عمیق و درمانهای لثه، محیط دهان را کاملا سالم کند و سپس اقدام به جراحی ایمپلنت نماید.
